Akustisk neurinom: Symptomer, årsager & behandling

Akustisk neurinom (også kaldet akustisk neurinom, vestibulær schwannom og akustisk neurilemmom) er en godartet tumor, der langsomt vokser inde i hovedet. Der er 12 kraniale nerver, der udspringer fra hjernen. Den ottende kraniale nerve (kaldet vestibulocochlearis eller akustisk nerve) løber ind i det indre øre og er ansvarlig for hørelse og balance. Akustisk neurinom opstår fra en overproduktion af cellerne (Schwann-celler), der dækker den akustiske nerve.

Betydning

Ifølge American Hearing Research Foundation (AHRF) diagnosticeres kun 2.000 til 3.000 mennesker med akustisk neurinom hvert år i USA. Akustisk neurinom udgør 6 % af intracranielle hjerntumorer. Ifølge National Institutes of Health lider kun 1 ud af 1.000 mennesker med asymmetrisk hørselstab af akustisk neurinom.

Symptomer

Akustisk neurinom forårsager tegn og symptomer, når det bliver stort nok til at trykke ned på den akustiske nerve. Den mest almindelige symptom er hørselstab. Hørselstab sker typisk gradvist, men kan være pludselig i nogle tilfælde. Det forekommer typisk i ét øre, men kan påvirke begge ører. Andre symptomer inkluderer: svimmelhed, tinnitus (ørenes susen), vanskeligheder med at holde balance og benumhed i ansigtet. Hvis en tumor bliver for stor, kan den sætte tryk på hjernestammen og kan være potentielt livstruende.

Årsager

Den akustiske nerve er opdelt i tre grene: cochlearis, superior vestibularis og inferior vestibularis. Akustisk neurinom forekommer typisk på en af de vestibulære grene. Den præcise årsag til akustisk neurinom er ikke kendt. I sjældne tilfælde kan en arvelig forstyrrelse (kaldet neurofibromatose type 2) forårsage dannelse af tumorer på de akustiske nerver i begge ører. Ifølge Mayo Clinic antyder nogle studier, at vedvarende mobiltelefonbrug og eksponering for høje lyde kan forårsage akustisk neurinom, men disse studier giver ikke konklusive beviser.

Diagnostik

Typisk vises tegn og symptomer af akustisk neurinom ikke i de indledende stadier, så det kan være svært at få en tidlig diagnostik. Testene, der bruges til at diagnosticere akustisk neurinom, inkluderer: audiometri (konventionel høretest), electronystagmografi (ENG), hjerne-stamme auditorisk evokeret respons (BAER), magnetisk resonans billeddiagnostik (MRI) og computertomografi (CT).

Behandling

Der findes intet lægemiddel, der kan bremse eller stoppe væksten af akustisk neurinom tumoren. Behandling af akustisk neurinom involverer konstant overvågning af tumorens vækst og brug af høreapparater. Kirurgisk fjernelse af tumoren er den bedste mulighed for mennesker med betydeligt store tumorer. Nogle komplikationer forbundet med kirurgi inkluderer: vedvarende hovedpiner, delvis eller total hørselstab, og svimmelhed. I tilfælde af, at tumoren er inoperabel, bruges stereotaktisk radiosurgeri for at forhindre tumoren i at vokse.