Forstå antiretroviral terapi (ART) til HIV

Antiretrovirala er en specifik form for medicin, der er nyttig i behandling af retrovirusser såsom AIDS. Denne klasse af medicin er i øjeblikket hovedværktøjet for medicinske fagfolk, der bekæmper HIVs progression. Fordi der findes en stor variation af antiretrovirala, skal deres brug overvåges nøje, især i kombination med andre antiretrovirala. At behandle patienter korrekt med antiretrovirala er en svær, men i sidste ende nødvendig, procedure. Historien for disse mediciner strækker sig tilbage til 1960'erne, langt før AIDS blev den sundhedsmæssige skræk, det er i dag.

Syntese

Zidovudin var den første antiretrovirale medicin. Den blev første gang syntetiseret i 1964 på Barbara Ann Karmanos Cancer Institute i Detroit. Jerome Horwitz ledede Wayne State University School of Medicine, der første gang syntetiserede zidovudin.

Behandlingsbrug

Det oprindelige formål med zidovudin var at bruge som en kræftbehandling. Horwitz' team begyndte at teste medicinet under navnet AZT. Desværre presterede det ikke som planlagt, forårsagde alvorlige bivirkninger i mus. Ikke kun var bivirkningerne alvorlige, men AZT var ikke særligt effektiv i at bekæmpe tumorer. Det syntes, som om medicinet var en fiasko.

Genopdagelse

Ti år senere, i 1974, opdagede en læge ved Max Planck Institut i Göttingen, Tyskland, at AZT var effektiv i at bekæmpe et mus-retrovirus, der lignede det menneskelige HIV-virus. Det var først i 1984, at de spændende muligheder fra 1974-resultaterne kom til frugt. 1984 var året, hvor HIV blev bekræftet som årsagen til AIDS. Forskere begyndte med det samme at søge efter et stof, der ville angribe det oprindelige virus. AZT passede.

Teknologi

Revers transcriptase var nøglen til tidligt antiretroviralt arbejde. Et viralt enzym, revers transcriptase tillader HIV at replikere. AZT, mærket i BW A509U i den første studie, viste tegn på at forstyrre HIVs evne til at reproducere. AZT blev den første af en række kraftfulde antiretrovirala, der angriber forskellige elementer af HIVs udvikling og replikation.

Diversificering

Den vigtigste tendens i antiretroviral behandling af HIV kom med udviklingen af HAART, eller Haut Aktiver Antiretroviral Terapi. HAART bruger en kombination af antiretrovirale mediciner til at målrette HIV. AZT er bare et element af HAART-behandling. Andre mediciner inkluderer protease- og integrase-hæmmere, der angriber virale enzymer. Indgangs-hæmmere interfererer med HIVs evne til at binde med celler inden for kroppen.

Antiretrovirale begrænsninger

Desværre har ingen af de mange antiretrovirala evnen til at kurere HIV eller AIDS. Faktisk er det kun med en potent kombination af mediciner, at symptomer kan lindres og AIDS' debut udskydes. Udover dens endelige utilstrækkelighed har antiretrovirale mediciner en række andre downsides. En af de mest skadelige, især i behandling af HIV i de fattigere afrikanske lande, er medikamenternes omkostninger, hvilket gør deres brug forbudsværdigt svær fra et økonomisk synspunkt. Udover omkostninger har antiretrovirale mediciner en række alvorlige bivirkninger, der kan have negative konsekvenser for livskvaliteten for dem, der behandles med dem.