HIV-infektionsstadier: Akut, kronisk og AIDS

HIV gennemgår tre stadier; AIDS er det endelige, mest alvorlige stadium – ikke det tredje af tre lige store faser. At forstå den naturlige historie understreger, hvorfor tidlig behandling er kritisk.

Stadium 1: Akut HIV-infektion (Serokonversion)

• 2–4 uger post-eksponering.
• Influensalignende sygdom: feber, udslæt, lymfadenopati, faryngitis, myalgi.
• Høj virallast; høj transmissionsrisiko.
• HIV RNA + p24 Ag positiv; antistoffer kan være negative (vindueperiode).

Stadium 2: Kronisk HIV-infektion (Klinisk latens)

• Asymptomatisk eller mildt persistenter generaliseret lymfadenopati.
• Viral replikation fortsætter ved lavere sætpunkt.
• Uden ART: varer ~10 år (variation 2–15+).
• CD4 falder gradvist.

Stadium 3: AIDS (Opkørt Immunsvigtssyndrom)

• CD4 <200 celler/µL ELLER AIDS-definerende sygdom (OI eller malignitet).
• Alvorlig immunsvigt; høj mortalitet uden ART.
• Med ART: mange når aldrig AIDS-stadium.

Kernemeddelse

Tidlig ART-initiering bevarer immunfunktion, forhindrer AIDS, og opnår U=U (uopdagelig = uoverførbar). Test og behandlingstilgang redder liv.