HIV-risiko fra nålestikskade: Sandsynlighed og post-eksponerings-protokol

Perifer nålestik med HIV-forurenet blod bærer ~0,3% (1 på 300) transmissionsrisiko. Risiko er lavere ved overfladiske skader, massive nåle, lav kilde-viruslast.

Øjeblikkelige skridt

  1. Vask sår med sæbe og vand (ikke knus).
  2. Skyl slimhinder med vand/saline.
  3. Rapporter med det samme til leder/arbejdsmedicin.
  4. Kilde-patient test: HIV Ag/Ab, HCV Ab, HBsAg (med samtykke).

Post-eksponerings-profylakse (PEP)

  • Start SÅ SNART MULIGT, ideelt <2 timer, op til 72 timer.
  • Standard 3-medikament-regime (f.eks. TDF/FTC + DTG eller RAL) i 28 dage.
  • Baseline og opfølgnings-blodprøver: HIV, blodstatus, nyre, lever.
  • Rådgivning, adhærens-støtte.

Opfølgnings-test

  • HIV Ag/Ab ved baseline, 6 uger, 12 uger, 6 måneder.
  • Forlænget til 12 måneder hvis kilde-status ukendt eller PEP forsinket.

Forebyggelse

  • Sikkerhedsdesignede enheder, ingen genindkapning, skarpe-beholdere.
  • Universelle forebyggelsesforhold.
  • PrEP til løbende høj-risiko-eksponering.

Arbejdsmedicin eller akutmodtagelse skal håndtere eksponering hurtigt.

HIV og aids