Sådan overføres HIV: En klar guide

HIV (human immunodeficiency virus) overføres kun gennem specifikke kroppsvæsker fra en person med HIV, der har en opdagelig viruslast. At forstå fakta forhindrer både unødvendig frygt og risikabel adfærd.

Væsker, der overfører HIV

• Blod
• Sæd og præ-ejakulat
• Vaginal væske
• Rectal væske
• Modermælk

Væsker, der IKKE overfører HIV

• Spyt, tårer, sved
• Urin, afføring (medmindre synligt blodig)
• Kast

Hovedoverførselsveje

1. Seksuelt kontakt (global flertal)

• Kondomfri analseks (modtagende > indsættende)
• Kondomfri vaginalseks
• Oralseks: ekstremt lav risiko; teoretisk kun ved ejakulation i mund + orale sår

2. Blodeksponering

• Deling af nåler, sprøjter, kogere, bomuld, vand (injektionsmisbrug)
• Nålestik/skarp skade (arbejdsrelateret risiko ~0,3%)
• Uscreenet blodtransfusion/organtransplantation (sjælden i regulerede systemer)
• Usterile medicinske/tandlæge/tatovering/piercing-redskaber

3. Perinatal (mor-til-barn)

• Under graviditet (transplacentært)
• Under fødsel (eksponering for blod/væsker)
• Amning (risiko ~15% hvis ingen ART; <1% med maternel virusundertrykkelse)

Faktorer, der øger overførselsrisiko

• Høj viruslast (akut infektion, ubehandlet, behandlingsfejl)
• Genitale ulkere/inflammation (STI'er)
• Modtagende analseks (tynd slimhinde, høj målcelle-tæthed)
• Uomskåret penis (heterosexuelt opkøb)
• Amning uden maternel ART

Effektiv forebyggelse

• Kondommer: Korrekt, konsekvent brug.
• PrEP: Daglig oral eller langvarig injicerbart kabotegravir.
• PEP: Nød 28-dages kur startet ≤72t post-eksponering.
• TasP / U=U: Partner på ART med sustaineret uopdagelig viruslast.
• Sprøjteudvekslingsprogrammer: Sterilt udstyr, affaldshåndtering, henvisning til pleje.
• Perinatal forebyggelse: Universel HIV-test i graviditet, ART til mor, profylakse til barn, undgå amning hvis sikre alternativer findes (kontekstafhængigt).

Test & behandling

• CDC anbefaler rutinemæssig HIV-screening for alle 13–64 år; oftere ved risikofaktorer.
• ART (antiretroviral terapi): Kombinationsbehandling med 2+ lægemidler; undertrykker virus, genopretter immunitet, forhindrer overførsel.
• Moderne ART: Engangs daglig, vel tolereret, høj barriere mod resistens.

Hvis du tror, du er blevet eksponeret, søg straks læge for PEP-vurdering. Tidlig diagnose og behandling redder liv og forhindrer spredning.