HIV-overførsel: Spyt vs. blod – Fakta og myter

HIV-overførsel gennem spyt alene er ekstremt sjælden til ikke-eksisterende. Den virale last i spyt er typisk upåviselig eller meget lav, og spyt indeholder inhibiterende faktorer (sekretorisk leukocyt proteas hæmmer, trombospondin, muciner), der inaktiverer HIV.

Overførselkrav

HIV-overførsel kræver:

1. En smitsom kropsvæske (blod, sæd, præ-sædvæske, rektale væsker, vaginal væsker, modermælk)
2. Tilstrækkelig viral mængde
3. Direkte adgang til blodstrømmen eller slimhinder hos en modtagelig person

Specifikke scenarier

Spyteksponering (kys, deling af bestik, spyt)

Ingen dokumenterede overførsler. Teoretisk risiko kun med signifikant blodforurening (f.eks. begge partnere har blødende tandkød/åbne sår under dybt kys).

Blodsprutte fra mund

Hvis blodet er fra en HIV-positiv person og kontakter slimhinder eller ikke-intakt hud, er der en teoretisk men ekstremt lav risiko. Ingen bekræftede erhvervsmæssige overførsler fra spyt-forurenet blodsprutte til intakt slimhinder.

Etablerede overførselruter

• Kondomfri anal/vaginal sex
• Deling af injektionsudstyr
• Perinatal (mor-til-barn under graviditet, fødsel, amning)
• Transfusion/transplantation (nu ekstremt sjælden med screening)

Forebyggelse

PrEP (præ-eksponeringsprofylaxe), PEP (post-eksponeringsprofylaxe inden for 72 timer), kondomer, behandling som forebyggelse (U=U: upåviselig = ikke-overførbar), og sikre injektionspraksisser er evidensbaserede strategier.