HIV og AIDS: Hvordan HIV ødelægger CD4+ T-celler og immunsystemet

HIV angriber CD4+ T-hjælper-lymfocyter, dirigenterne for den adaptive immunforsvar.

Replikationscyklus og CD4-udtømmelse

  1. Hæftning: gp120 binder CD4 + ko-receptor (CCR5/CXCR4).
  2. Fusion: gp41 medvirker viral-celle-membranfusion.
  3. Omvendt transkription: Viralt RNA → dsDNA (omvendt transkriptase).
  4. Integration: Provirus indsættes i værtsgenom (integrase).
  5. Transkription/translation: Værtets maskineri producerer virale proteiner/RNA.
  6. Samling/udspiring: Nye virioner samles ved membran, spirer ud, erhverver omhylle.
  7. Frigivelse: Cellelyse eller kronisk udspiring → CD4+ celledød.

Konsekvenser af CD4-udtømmelse

  • Progressivt CD4-fald → tab af immun-koordination.
  • Opportunistiske infektioner (PCP, TB, MAC, CMV, toxoplasmose).
  • Malign transformasjon (lymfom, Kaposi-sarkom).
  • AIDS defineret ved CD4 <200/µL eller AIDS-definerende sygdom.

Behandling

Kombinations-ART (2 NRTI + INSTI/NNRTI/PI) undertrykker virallast → immunrekonstitution. U=U (uopdagelig = uoverførbar).

HIV og aids