|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | HIV og aids

Omskæring og HIV-risiko: Beskyttende effekt og forbehold

Mandlig omskæring reducerer risikoen for heterosexuel HIV-overførsel med 50–60 %.

Bevis

  • Tre RCT'er (Sydafrika, Kenya, Uganda): 51–60 % reduktion i HIV-incidens over 24 måneder.
  • WHO/UNAIDS anbefaler frivillig medicinsk mandlig omskæring (VMMC) i højprevalens-områder.
  • Mekanisme: Fjernelse af forhuden (rig på Langerhans-celler, HIV-mål); keratinisering af glans; færre mikroriver; forbedret hygiejne.

Vigtige forbehold

  • Kun delvis beskyttelse; ikke et erstatning for kondomer, PrEP, behandling som forebyggelse.
  • Fordel primært ved insertiv vaginal seks; begrænsede data for MSM, receptiv anal seks.
  • Ingen beskyttelse mod andre STI'er (kan reducere HSV-2, HPV).
  • Procedurrisici: blødning, infektion, smerte, sjældne komplikationer (0,2–0,6 % alvorlige).
  • Etiske overvejelser: Spædbarn vs. voksen autonomi; kulturelle/religiøse dimensioner.

Omfattende forebyggelse = VMMC + kondomer + PrEP + ART for partnere + STI-screening + adfærdsrådgivning.

HIV og aids