HIV/AIDS-overførsel: Risiko for blodfødt smitte

HIV (Human Immunodeficiens Virus), viruset der forårsager AIDS, overføres gennem specifikke kropsvæsker: blod, sæd, vaginalvæske, rektalvæske, og mælke. Mens seksuel kontakt og deling af sprøjter er de mest almindelige ruter, kan indtagelse af kontamineret blod også overføre viruset – selvom det er langt mindre almindeligt og afhænger af flere faktorer.

Hvordan indtagelse kan overføre HIV

Tarmkanalen er udkledt med slimhinder, der kan absorbere virusser, især hvis der er:

• Skår, sår, eller inflammation i munden, spiserøren, eller maven (gingivitis, ulcera, nylig tandlægearbejde).
• Højt viralt beløb i det indtagne blod.
• Stort volumen blod forbrugt.

Når viruset er forbi slimhinden, inficerer HIV immuneceller (CD4+ T-celler) i tarmen associerede lymfoide væv, og etablerer systemisk infektion.

Reelle scenarier

• Forudkudet mad fra en HIV+ plejer til en spædbarn (dokumenterede tilfælde, normalt med blødende tandkød/mundsår).
• Uheldig indtagelse i sundhedspleje eller laboratorie settings (sjældent, normalt med samtidig stikskade).
• Ritualistiske eller kulturelle praksisser involverende blodforbrug (ekstremt sjældent).

Hvad IKKE overfører HIV

• Spyt alene (ingen blod) – kysning, deling af bestik, kopper.
• Casual kontakt – omfavnelse, toiletsæder, sved, tårer.
• Indtagelse af korrekt screenet, pasteuriseret blodprodukter (moderne blodforsyning er rigorøst testet).

Prævention

• Forbrug aldrig uscreenede eller upasteuriserede blodprodukter.
• Undgå forudkudning af mad til spædbørn hvis du har oral blødning eller sår.
• Brug standardforanstaltninger (handsker, ansigtsskjold) ved håndtering af blod i enhver setting.
• Hvis udsat for HIV+ blod via indtagelse eller slimhindekontakt, søg straks lægevurdering for PEP (post-eksponeringsprofylaxe) – ideelt inden for 2 timer, op til 72 timer.

Vigtigste budskab

Mens indtagelse af HIV-kontamineret blod kan overføre viruset, er det en sjælden rute. De allerfleste overførsler sker gennem seksuel kontakt, deling af sprøjter, og perinatal eksponering. Universel screening af blodprodukter har virtuelt elimineret transfusions-relateret HIV i udviklede lande.