Historie om AIDS: Fra første genkendelse i 1981 til modern ART

AIDS (Opkørt Immundefekt Syndrom) blev første gang klinisk genkendt i juni 1981 (CDC MMWR rapport om Pneumocystis carinii lungebetændelse hos 5 unge biseksuelle mænd i Los Angeles). Den årsagsskyldige virus, HIV (Human Immunodeficiens Virus), blev isoleret i 1983–84 (Luc Montagnier, Françoise Barré-Sinoussi, Robert Gallo).

Før 1981 eksisterede syndromet ikke i medicinsk litteratur; derfor var ingen behandling eller kur mulig i tidligere tider. Det første antiretrovirale, zidovudin (AZT), blev godkendt i 1987 (monoterapi, begrænset holdbarhed, betydelig toksicitet). Kombinations-antiretroviral terapi (ART/HAART) i 1996 – typisk 3 lægemidler fra 2 klasser – transformerede HIV fra en dødelig diagnose til en håndterbar kronisk tilstand med næsten normal levealder.

Modern ART: single-tablet regimer, høj barriere for resistens, minimale bivirkninger. U=U (Undetectable = Untransmittable): vedvarende virussuppression eliminerer seksuel transmissionsrisiko. Prævention: PrEP (pre-eksponerings-profilakse), PEP (post-eksponerings), behandling som prævention.