|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | HIV og aids

HIV-overførsel og vaginal væske: Hvad videnskaben bekræfter

Vaginal væske kan overføre HIV. Det er en vel-etableret faktum understøttet af årtiers epidemiologiske og virologiske beviser.

Overførsel-risiko efter eksponeringstype

  • Modtagende vaginal samleje: Estimeret per-akt risiko ~0,08% (8 per 10.000 eksponeringer) fra en HIV-positiv partner uden behandling – højere med høj virallast, samtidige KSS, genitale sår eller menstruation.
  • Insertiv vaginal samleje: Lavere risiko (~0,04%) men ikke nul.
  • Orale-vaginal kontakt: Teoretisk risiko; ekstremt sjældne dokumenterede tilfælde.

Hvorfor vaginal væske overfører HIV

  • Indeholder både cellefrit virus og HIV-inficerede immunceller (CD4+ T-celler, makrofager).
  • Virallast i genitaltraktet korrelerer med blod-virallast, men kan være diskordant.
  • Mukøs eksponering tillader viral indtrængen via Langerhans-celler og CD4+ T-celler i epitelet.

Højeffektive forebyggelsesstrategier

  • U=U (Undetectable = Untransmittable): En HIV-positiv partner på antiretroviral terapi (ART) med vedvarende virus-undertrykkelse (<200 kopier/mL) har effektivt nul seksuel overførsel-risiko.
  • PrEP (Pre-exposure prophylaxis): Daglig tenofovir/emtricitabin (TDF/FTC eller TAF/FTC) – eller event-drevet 2-1-1 dosering for mænd, der har sex med mænd – er >99% effektiv ved adhærens.
  • Kondomer: Korrekt, konsistent brug giver en højeffektiv barriere.
  • PEP (Post-exposure prophylaxis): Startet inden for 72 timer efter eksponering; 28-dages kur.

Andre HIV-overførende væsker

  • Blod, sæd, forudsæd, rektal væske, modermælk.

Væsker, der IKKE overfører HIV

  • Spyt, sved, tårer, urin, fæces (medmindre synligt blodigt).

Præcis viden redder liv. Stigma og misinformation øger kun risikoen.

HIV og aids