HIV og CD4+ T-celler: Hvordan viruset angriber immunsystemet

HIV inficerer og udtømmer selektivt CD4+ T-hjælperceller via gp120 binding til CD4 og koreceptorer (CCR5/CXCR4). Dette forårsager:

• Progressivt CD4-fald (normal 500–1500 celler/µL)
• Tab af immun-koordination: forringet B-celle-hjælp, makrofage-aktivering, cytotoksisk T-celle-priming
• Øget modtagelighed for opportunistiske infektioner (PCP, MAC, CMV, kandidiase, TB) og maligniteter (Kaposi-sarkom, lymfom)

AIDS defineres ved CD4 <200 celler/µL eller en AIDS-definerende sygdom. ART undertrykker viral replikation, tillader immun-genopretning. U=U (undetectable = untransmittable) opnås med vedvarende viral undertrykkelse.