HIV/AIDS-behandling for børn: Adgang og antiretroviral terapi

Per 2007 rapporterer Verdenssundhedsorganisationen (WHO), at der er 2,1 millioner børn, der lever med HIV/AIDS. Mange børn dør unødvendigt af sygdommen, fordi de ikke har adgang til antiretroviral (ARV) terapi. Det er den mest effektive behandling af AIDS hos børn. Ifølge Unicef er HIV og AIDS aggressive hos børn, og uden behandling kan barnets forsvar mod infektion blive skadet.

ARV-lægemidler

Antiretroviral behandling (ARV) og højtt aktiv antiretroviral terapi (HAART) er sikre og vellykkede ved at reducere sygdom og dødelighed blandt børn med AIDS.

Retningslinjer

For at bestemme, om et barn er klar til at begynde behandling, udføres en CD4-test for at måle antallet af T-hjælpeceller, som hvide blodlegemer, der er gene til at blive angrebet af HIV. Hvis barnet har et faldende celleantal, viser det, at dets immunsystem svækker, og han/hun skal begynde ARV-terapi.

Overvejelser

Ifølge avert.org er der en løbende debat om den alder, børn bør være, når de starter behandling. Sundhedspersonale forsøger at finde en balance mellem fordelene ved terapi og bekymringer for, at børn vil blive resistente over for lægemidlerne eller lide af bivirkninger, hvis de starter at tage medicin for tidligt.

Formulering

ARV bør bestå af mindst tre lægemidler: to nukleosid revers transcriptase hæmmere og en proteasehæmmer eller ikke-nukleosid revers transcriptase hæmmer.

Dosering

Under behandling af AIDS hos børn afhænger doseringen enten af barnets vægt eller deres kropsoverfladeareal. Fordi de konstant vokser, skal deres dosering løbende genvurderes, og de skal tage lægemidlerne hver eneste dag, når behandlingen er påbegyndt.

Bivirkninger

Lægemiddelterapi for AIDS har nogle bivirkninger, der varierer fra milde til alvorlige, afhængigt af de foreskrevne lægemidler og barnet. Proteasehæmmere kan hæve kolesterol- og triglyceridniveauer, mens efavirenz har nogle psykiatriske symptomer. Andre lægemidler kan forårsage midlertidig diarre, kvalme eller hovedpine.