HIV/AIDS Transmission: Ruter, Risici og Forebyggelse

Åtiologi

HIV (Human Immunodeficiens Virus) angriber CD4+ T-celler, fører til progressiv immun-svigt. Uden behandling udvikler dette til AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome).

Kropsvæsker Der Overfører HIV (Når Viral Load Er Tilstrækkelig)

  • Blod (inkl. menstruations-blod)
  • Sæd og pre-ejakulat
  • Vaginale væsker
  • Rectale væsker
  • Modermælk

Transmissions-ruter og Per-Akt Risiko (Ubehandlet)

RuteRisiko per AktForebyggelse
Modtagende anal sex~1,4%Kondomer, PrEP, TasP (U=U), glidemiddel
Insertiv anal sex~0,1%Kondomer, PrEP, TasP
Modtagende vaginal sex~0,08%Kondomer, PrEP, TasP
Insertiv vaginal sex~0,04%Kondomer, PrEP, TasP
Sprøjte-deling (injektions-misbrug)~0,6%Sprøjte-udveksling, MOUD, PrEP
Mor-til-barn (uden intervention)15–45%ART i graviditet → <1%
Erhvervs-mæssig nål-stik~0,3%PEP inden for 72 timer

IKKE Overført Ved

  • Saliva, tårer, sved, urin, fæces (medmindre synligt blod-forurenet).
  • Casual kontakt: omfavnelse, deling af toiletter, tallerken, eller insekst-bid.
  • Luft eller vand.

Vigtigt Koncept: U=U

Udregnelig = Ikke-overførbar. Folk på antiretroviral terapi (ART) med vedvarende viral load under 200 kopier/mL kan IKKE seksuelt overføre HIV.

Test & Forebyggelse

  • CDC anbefaler screening af alle 13–64 år mindst én gang; højt-risiko årligt.
  • PrEP (TDF/FTC eller TAF/FTC) er 99% effektiv ved adhærence.
  • PEP (3-lægemiddel-regime) skal startes inden for 72 timer efter eksponering.

HIV er en håndterbar kronisk tilstand med moderne ART; stigma forbliver den største barriere for at afslutte epidemien.

HIV og aids