HIV-vindueperiode: Test-tidslinje og transmissionsrisiko

HIV-vindueperioden er intervallet mellem infektion og påviselige markører på test. Varigheden afhænger af assay-generationen.

Test-generationer og vindueperioder

Test-type	Mål	Median vindue	99% påvisning
4. gen Ag/Ab (standard)	p24-antigen + IgM/IgG antistoffer	18 dage	45 dage (6 uger)
NAT (RNA PCR)	Viral RNA	10–12 dage	~21 dage
3. gen Ab kun	IgG/IgM antistoffer	23 dage	90 dage
Hurtig POC Ab	IgG/IgM antistoffer	Ligner 3. gen	90 dage

Kliniske implikationer

• Akut HIV-syndrom: 50–90% udvikler influensa-lignende sygdom 2–4 uger post-eksponering – højt viralt load, høj transmissionsrisiko.
• PEP (post-eksponerings-profilakse): Start ≤72 timer (ideelt ≤24 timer); 28-dages forløb.
• PrEP (præ-eksponerings-profilakse): Daglig TDF/FTC eller hændelses-drevet; nær 100% effektiv ved adhærens.
• Gentest: Hvis initial test negativ <45 dage post-eksponering, gentag ved 45 dage (4. gen) eller 90 dage (Ab-kun).

Transmission under vindue

Ja – viral replikation tops før serokonversion; indekstilfælde overfører ofte under akut infektion uden at vide status.