Forståelse af AIDS: Sygdom vs. Syndrom - Hvad er forskellen?

AIDS (Opkræftet Immunforsvaret Syndrom) beskrives præcist som både en sygdom og et syndrom – termerne fremhæver forskellige aspekter.

Som en sygdom

En specifik patologisk tilstand med en defineret ætiologi (HIV), karakteristisk patofysiologi (CD4+ T-celle-tab) og genkendelige kliniske manifestationer. Opfylder klassiske sygdomskriterier: identificerbar årsag, konsistent patogenese, definerbar patologi.

Som et syndrom

En konstellation af tegn, symptomer og tilstande, der samforekommer og definerer et klinisk billede. AIDS-definerende sygdomme (CDC Kategori C):

• Opportunistiske infektioner: Pneumocystis pneumoni, toksoplasmose, kryptokokkose meningit, CMV, MAC, TB.
• Maligniteter: Kaposi-sarkom, primært CNS-lymfom, invasiv livmoderhals-krebs.
• Neurologiske: HIV-encefalopati, progressiv multifokal leukoencefalopati.
• Udsgnings-syndrom, recidiverende bakteriel pneumoni.

CD4-tæller <200 celler/µL definerer også AIDS.

Hvorfor begge termer gælder

• Sygdom vægter ætiologi (HIV) og patofysiologi.
• Syndrom vægter det kliniske spektrum af avanceret immunforsvaret.

Moderne kontekst

Med ART er AIDS en historisk stadium i stigende grad. Fleste HIV+ på behandling udvikler aldrig AIDS. "Avanceret HIV-sygdom" er foretrukket terminologi.