|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | HIV og aids

Hjerte-lunge-integration: Hvordan kredsløbs- & respiratoriske systemer forener sig

Kredsløbs- og respiratoriske systemer danner en funktionel enhed til gasudveksling og distribution.

1. Pulmonal gasudveksling

  • Ventilation: Luft → alveoler (O₂ ind, CO₂ ud).
  • Diffusion: O₂ krydser alveolær-kapillær-membran → binder Hb (1,34 mL O₂/g Hb). CO₂: opløst, bikarbonat (70 %), karbamino (23 %).

2. Ilt-transport

  • Lungener → venstre hjerte → systemiske arterier → kapillærer.
  • O₂ dissocierer (Bohr-effekt: ↓pH, ↑CO₂, ↑temp, ↑2,3-BPG → højre-skift).
  • Mitochondrielt oksidativ fosforylering → ATP.

3. CO₂-fjernelse

  • Væv → venøst blod (Haldane-effekt: deoxyHb binder mere CO₂).
  • Højre hjerte → pulmonale arterier → alveoler → udåndet.

4. Hjerte-pumpe-integration

  • Højre kammare: lavt-tryk, høj-kompliance pulmonal kredsløb.
  • Venstre kammare: højt-tryk systemisk kredsløb.
  • Ventilation-perfusion (V/Q) matchning optimerer udveksling.

Kliniske korrelater

  • Hjerte-svigt → lung-ødem → forringet diffusion.
  • KOL → hypoxisk vaskulær kontraktion → pulmonal hypertension → cor pulmonale.
  • LE → død-rum ↑, V/Q mismatch, højre-hjerte-belastning.

Integreret vurdering (CPET, ekokardiografi, blodgaser) guider håndtering.

HIV og aids