HIV-overførselsrisiko via små snitte: Evidensbaseret vurdering

Risikoniveau: Ekstremt lavt, ikke nul

HIV-overførsel via en revnet eller skadet finger (intakt hud med mikro-skader) er teoretisk mulig, men epidemiologisk forbigående. Ingen dokumenterede tilfælde tilskriver overførsel udelukkende til denne rute.

Hvorfor risikoen er minimal

• Viruskonsentration: Blod på intakt hudoverflade har lav infektions-titer; HIV penetrerer ikke intakt stratum corneum.
• Volumen: Mikroskopisk blod-eksponering ≪ slemhinde/perkutan inoculation.
• Miljømæssig skrøbelighed: HIV inaktiveres hurtigt ved tørring, temperatur, pH.
• Immunologiske barrierer: Langerhans-celler, keratinocyt antivirale faktorer.

Kontrast: Dokumenterede risici

• Nålstik (hulbore, dyb): ~0,3%.
• Slemhinde-udsplask: ~0,09%.
• Seksuel (modtagende anal): ~1,4%; (modtagende vaginal): ~0,08%.

Anbefalet handling efter eksponering

1. Vask område med sæbe og vand (tryk ikke ud).
2. Rapporter per institutionelt protokol (arbejdsrelateret) eller søg læge (ikke-arbejdsrelateret).
3. PEP (efter-eksponerings-profylaxe) ikke indikeret for intakt hud kontakt; kun for perkutan/slemhinde eksponering for potentielt infektøs væske.
4. Baseline og opfølgnings HIV-test ved 6 uger, 3 måneder hvis højrisiko-eksponering.

Konklusion

Beroligelse er passende. Fokusér forebyggelse på etablerede ruter: kondomer, PrEP, sterile sprøjteudstyr, PEP for ægte eksponeringer.