Forstå metabolsk syndroms sammenhæng med HIV-lipodystrofi

Lipodystrofi, omfordeling af fedt omkring kroppen, forekommer hyppigt ved avanceret HIV-sygdom. Det er nu forstået, at dette er en del af et større problem kendt som HIV-lipodystrofi syndrom (HLS), som er en form for metabolsk syndrom. Effekterne af HLS kan påvirke flere kropssystemer. Selvom den fulde bane for HLS ikke er afsløret, antages det, at det i stor grad relaterer til antiretroviral terapi brugt i behandling af HIV-sygdom.

Typer

• Mange forskellige klasser af lægemidler bruges i håndtering af HIV. Mindst to af disse, protease-hæmmere og thymidin-analoga, også kendt som nukleosid analog reverse transcriptase hæmmere, er identificeret som at spille en rolle i HIV-lipodystrofi syndrom, ifølge Dr. Jacqueline Capeau. Disse mediciner kan virke på fedtvæv, hvilket forårsager fedttab, ifølge Capeau.

Mekanisme

• Antiretroviral terapi påvirker fedtceller på en række måder. Disse mediciner kan forårsage problemer i udvikling af fedtceller ved at interferere med proteinproduktion og forårsage insulinmodstand og celdød i modne fedtceller.

Effekter

• Effekterne af antiretrovirale lægemidler på fedtceller fører kroppen til at bryde fedt for hurtigt ned, ifølge Dr. Rajagopal Sekhar. Dette fedt koncentrerer sig så i leveren og blodet, hvilket hæver fedtniveauerne fundet i blodet, ifølge Sekhar.

Risici

• Øget cirkulerende fedt i HIV-lipodystrofi påvirker livet for en HIV-positiv person på antiretroviral terapi på mange måder. Udover at ændre udseendet, rapporterer Sekhar, at påvirkede mennesker kan have mavesmerter, åndedrætsbesvær, brok, gastroøsofageal refluks og øget risiko for hjerte-kar-sygdomme.

Overvejelser

• Mediciner, der reducerer hastigheden af fedtopdeling i kroppen, kan give håb til mennesker, der lider af HIV-lipodystrofi syndrom, ifølge Sekhar. Capeau foreslår også, når det er muligt, at bruge antiretrovirale lægemidler, der er kendt for at have en mindre alvorlig indflydelse på metabolismen.