KSS og HIV-overførsel: Hvordan de spredes og hvordan man forebygger det

Seksuelt overførte infektioner (KSS) og HIV spredes primært gennem ubeskydet seksuel kontakt. At forstå overførselsmekanikker giver effektiv forebyggelse.

Primær rute: Seksuel kontakt

• Vaginal, anal, oral sex uden kondomer/barrierer.
• Infektionsartikler: bakterier (chlamydia, gonoré, syfilis), virus (HIV, HSV, HPV, HBV, HCV), parasitter (trichomonas).
• Overførsel via sæd, vaginal/rektale væsker, blod, hud/slemhinde-kontakt med læser.

Barrierebeskyttelse

• Eksterne (mandlige) kondomer: Latex, polyurethane, polyisopren – blokerer væskeudveksling og hudkontakt. 98 % effektive ved perfekt brug for HIV; lavere for hud-til-hud KSS (HSV, HPV).
• Interne (kvindelige) kondomer: Lignende beskyttelse.
• Dental dams: Til oral-vaginal/analt kontakt.

Yderligere forebyggelsespilare

• Regelmæssig testning: CDC anbefaler årligt chlamydia/gonoré for seksuelt aktive kvinder <25, MSM, høj risiko; HIV mindst én gang (13–64), oftere ved risikofaktorer.
• PrEP (HIV): Daglig TDF/FTC eller TAF/FTC; begivenhedsdrevet (2-1-1) for MSM.
• Vacciner: HPV (9-valent), Hepatitis A/B.
• Partnerreduktion, gensidig monogami, åben kommunikation.
• Raske behandling: Reducerer smittsomhed, forhindrer komplikationer (PID, ufrugtbarhed), bryder smittekæder.

Ikke-seksuelle ruter (HIV-specifik)

• Nål/sprøjte-deling (PWID).
• Perinatal (forhindret ved maternel ART).
• Erhvervsmæssig nålstik (PEP).
• Blodtransfusion (ekstremt sjældent med screening).

Kombination af strategier (kondomer + PrEP + testning + behandling) giver maksimal beskyttelse.