Brændende urin er sjældent herpes: Tænk på urinvejsinfektion, sten eller urinrørsbetændelse først

Dysuri (brændende urin) er ikke et hovedsymptom på herpes. HSV-1/2 forårsager typisk blærer/ulkus på genital/perianal hud med lokal smerte, kløe, pirren og systemiske symptomer ved første udbrud.

Almindelige årsager til dysuri

• UVI (cystitis): Hyppig urin, urintrang, suprapubisk smerte, tåget urin.
• Urinrørsbetændelse: Gonoré, chlamydia, mycoplasma – ofte med udskillelse.
• Urolithiasis: Stenpassage → kolik, blod i urin.
• Vulvovaginitis: Gærsvamp, BV, trichomonas – ekstern dysuri.
• Medicin: Cyklofosfamid, radiationscystitis.
• Anatomisk: Stricture, divertikel.

Handlingsplan

Urinprøve, dyrkning, STI-panel. Behandl den identificerede årsag. Herpes-antivirala løser ikke dysuri medmindre det er herpetisk urinrørsbetændelse (sjældent).