Herpes-transmission: Hvordan HSV spredes og prævention

Transmissionsmekanik

• Direkte kontakt med inficeret slimhud eller hud (viralt udskillelse)
• Asymptomatisk udskillelse: 10–20% af dage ved HSV-2; muliggør transmission uden synlige læser
• Autoinokulation: Selvspredning til andre steder (øjne, fingre) — sjælden efter primærinfektion (antistoffer giver beskyttelse)

HSV-1 vs. HSV-2

Egenskab	HSV-1	HSV-2
Typisk sted	Orale/faciale	Genitale
Transmission	Kys, deling af bestik, oralsex	Seksuel kontakt
Krydsinfektion	Oralsex → genital HSV-1	Genitalt sex → oral HSV-2 (sjældent)

Prævention

• Kondomer og dental dams (reducerer transmission ~50%)
• Daglig suppressiv antiviral (valaciclovir) → reducerer udskillelse 70–80%, transmission ~50%
• Informér partner om status
• Undgå kontakt under prodrom eller udbrud

Håndtering

• Episodisk: Valaciclovir 1g to gange dagligt × 1 dag (reccurrent) eller 5 dage (første episode)
• Suppressiv: Valaciclovir 500–1000 mg dagligt
• Graviditet: Suppressiv fra uge 36 hvis historie; Kejsersnit hvis aktive læser ved fødslen

Vigtig fakta

Herpes er livslang men håndterbar. Mest transmission sker asymptomatisk.