Behandling af nervesmerter ved bæltebrosk: Antivirale og lindringsstrategier

Bæltebrosk – smerte langs nervebaner

Varicella-zoster virus (VZV) genaktiveres → smerte + udslæt langs pågældende nerve. Forskellig behandling til symptomhåndtering.

Hovedbehandling: Antivirale midler

Acyclovir, valacyclovir, famciclovir. Målretter IKKE smerte specifikt, men forkorter symtomvarighed (AAFP).

Nervelindring: Kortikosteroider

Reducerer inflammation i pågældende nerver → mindre smerte, lavere risiko for komplikationer (AAFP).

Smertestillende

Efter alvorlighed: Opioider (recept) eller OTC (paracetamol/ibuprofen) – ifølge AAFP.

Topikale midler

• Lidocain: Mens blærer er aktive.
• Kapsaicin: FØRST efter blærer har ukrustet (AAFP).

Komplikation: Postherpetisk neuralgi (PHN)

Smerte der fortsætter EFTER udslæt er helbredet. Ifølge Mayo Clinic behandles med:

• Tricykliske antidepressiver
• Antikonvulsiva (gabapentin, pregabalin)
• Kortikosteroider
• Receptpligtige smertestillende
• Nervestimulering (TENS)
• Lidocain-plastre

PHN kan blive kronisk og alvorlig.