Herpes Simplex 2 (HSV-2): Transmission, risikofaktorer og forebyggelse

Transmissionsveje

• Seksuel kontakt: Vaginal, anal, oral sex (hud-til-hud; ingen væskeudveksling nødvendig)
• Vertikal: Mor til nyfødt under vaginal fødsel (hvis aktive forandringer/shedding)
• Autoinokulation: Rører forandring så anden slemhinde (sjældent)
• Fomiter: Teoretisk muligt via delte håndklæder/rakere men ekstremt usandsynligt (virus følsomt)

Vigtige risikofaktorer

• Flere seksuelle partnere
• Ubeskyttet sex
• Samtidig infektion med HIV eller andre KSS
• Primærinfektion (højere shedding) vs. recidiv

Forebyggelse

• Kondomer (reducerer risiko ~30–50 %; dækker ikke alt påvirket hud)
• Daglig undertrykkende antiviral terapi (valacyclovir 500 mg dagligt) → ↓ shedding med 70–80 %, ↓ transmission til partner med ~50 %
• Afhold under udbrud/prodromer
• Partner-åbenhed & fælles testning
• Mandlig omskæring (modest risikoreduktion for HSV-2-førsteinfektion)

Diagnostik

• PCR-svaber af forandring (guldstandard)
• Type-specifik serologi (IgG) til asymptomatisk screening

HSV-2 er håndterbar; åben kommunikation og konsekvent forebyggelse muliggør sunde seksuelle relationer.