Genital herpes: Symptomer, diagnostik og behandlingsmuligheder

Genital herpes er en almindelig kønssygdom forårsaget af herpes simplex virus (HSV), primært HSV-2 (HSV-1 forårsager også genital infektion via oralseks). Hurtig evaluering forbedrer håndtering og reducerer transmission.

Almindelige symptomer

• Små, smertefulde blærer eller sår på kønsorganer, perianalt område eller lår
• Prodromale brændning, pirken eller kløe før sår vises
• Influensa-lignende symptomer ved første udbrud: feber, hovedpine, muskelsmerter, træthed, svulstede lymfeknuder i lysken
• Gentagne udbrud: typisk mildere, kortere, ofte forudgået af prodrome

Diagnostik

• Viruskultur eller PCR-swab af aktive sår: Guldstandard for aktiv infektion.
• Type-specifik IgG blodprøve: Opdager tidligere infektion (HSV-1 vs HSV-2); ikke til akut diagnostik.

Behandling

• Episodisk terapi: Orale antivirale midler (acyclovir, valacyclovir, famciclovir) ved prodrome/start forkorter varighed med 1–2 dage.
• Daglig suppressiv terapi: Reducerer recidivfrekvens med 70–80% og transmissionsrisiko til partnere med ~50%. Anbefales ved hyppige recidiver (≥6/år) eller serodiskordante par.
• Rådgivning: Partnermeddelelse, konsekvent kondombrug (reducerer, men eliminerer ikke risiko), undgåelse under udbrud.

Vigtig budskab

Herpes er håndterbar. Det definerer ikke dig. Tidlig diagnose og behandling forbedrer livskvalitet og beskytter partnere.