Koldsår-behandling: Hurtig lindring og forebyggelses-strategier

Herpes labialis (koldsår) forårsages af HSV-1. Udbrud afhjælper typisk på 7–14 dage, men behandling accelererer heling og reducerer alvorlighed.

Evidens-baserede behandlinger

1. Orale antivirala (recept): Valacyclovir 2g 2×/dag × 1 dag (bedst hvis startet ved prodrom), eller acyclovir 400mg 5×/dag × 5 dage, eller famciclovir 1500mg enkelt-dosis. Forkorter varighed med ~1 dag, læse-størrelse, smerte.
2. Topikale antivirala: Acyclovir 5% creme, penciclovir 1% creme, docosanol 10% (OTC). Modest fordel; skal anvendes 5×/dag ved tidligst pibning.
3. Kombination (oral + topikal) kan være let overlegen.

Symptom-lindring

• Kold kompres (is indpakket) 10–15 min flere gange dagligt → reducerer smerte/svulst.
• OTC analgetika (ibuprofen, paracetamol).
• Læbe-balsam med SPF (UV udløser recidiv).
• Undgå sure/krydrede/salte madrer.

Kritiske Do's & Don'ts

• DO: Start behandling ved første pibning (prodrom). Vask hænder efter berøring. Brug separate håndklæer/bestik.
• DON'T: Rid, knæk eller riv skørpe af. Kys eller del drikkevare/bestik. Anvend steroid-kremer (forværrer). Brug udløbet medicin.

Suppressiv terapi

Ved hyppige recidiver (≥6/år): daglig valacyclovir 500mg eller acyclovir 400mg 2×/dag reducerer udbrud med 70–80% og viral udskillelse.

Hvornår man skal se læge

• Første episode (bekræft diagnos)
• Alvorlige, forlængede (>2 uger) eller hyppige udbrud
• Øjne-påvirkning (herpes keratitis – akut)
• Immunkompromitteret
• Nyfødte-eksponerings-risiko

Ingen kur findes, men håndtering minimerer indvirkning. HSV-1 er utrolig almindeligt (~67% global prævalens <50 år).