Herpes-symptomer: Hvornår man skal søge medicinsk evaluering

Herpes simplex virus (HSV-1 oral, HSV-2 genital) forårsager tilbagevendende vescikulære ulcera. Mange infektioner er asymptomatiske eller uerkendte.

Typisk symptom-tidslinje

• Prodrome (12–48 timer): Pirring, brændende, kløe ved fremtidigt leions-sted.
• Aktive leioner: Klynger af 2–10 mm vescikler på erytematøs base → revner → smertefulde ulcera → skør → helbreder uden ar (7–14 dage primær; 5–7 dage recidiv).
• Systemisk (kun primær): Feber, utilpas, lyndeforstørrelse i lysken (HSV-2); faryngitis (HSV-1).

Atypiske præsentationer

• Revner, kun erytem, subklinisk udskudning.
• Herpetisk whitlow (fingre), keratitis (øje), encefalitis (sjælden, HSV-1).

Hvornår man skal se en kliniker

• Første mistænkt udbrud (bekræft diagnose, diskuter suppression).
• Alvorlige eller hyppige recidiver (≥6/år).
• Immunkompromitteret (HIV, kemo, transplantat).
• Graviditet (nyfødt herpes forebyggelse).
• Øjnemæssig involvering (akut).
• Diagnostisk usikkerhed.

Diagnostik & behandling opsummering

• NAAT fra leionswab (foretrukket).
• Episodisk: Valaciclovir 1 g 2 gange dagligt ×5 dage (start ved prodrome).
• Suppressiv: Valaciclovir 500 mg–1 g dagligt (reducerer recidiver 70–80%, transmission ~50%).
• Rådgivning: Åbenbaring, kondomer, undgå seks under udbrud.

Denne information er uddannelsesmæssig; konsulter en sundhedsudbyder for personlig medicinsk rådgivning.