Hepatitis B-forebyggelse: Vaccination, forebyggelsesforanstaltninger og højrisikogrupper

Hepatitis B-forebyggelsesramme

Vaccination (Primær forebyggelse)

• Universal: Alle spedbarn (fødselsdosis), børn under 19, voksne 19–59, og voksne 60+ med risikofaktorer.
• Serie: 3 doser (0, 1, 6 måneder) eller 2-doses Heplisav-B (0, 1 måned).
• Efter-vaccine test: Anti-HBs ≥10 mIU/mL = immun. Ikke-respondere: gentag serien.

Adfærdsmæssige forebyggelsesforanstaltninger

• Sikker sex: Kondomer reducerer (men eliminerer ikke) transmission.
• Ingen sprøjte-deling: Sprøjter, kokere, bomuld, vand.
• Personlige genstande: Del ikke rakere, tandbørster, negleklip (blod-eksponeringsrisiko).
• Erhvervsmæssigt: Universelle forebyggelsesforanstaltninger, sikkerhedsdesignede enheder, efter-eksponerings-protokol.

Efter-eksponerings-profylakse (PEP)

• HBIG + vaccin inden for 24 timer (max 7 dage perkutant, 14 dage seksuel eksponering).
• Kendt responder: booster kun.

Højrisikogrupper der har brug for vaccination

• Sundhedspersonale, personer der sprøjter stoffer, mænd der har sex med mænd, flere partnere, husholdningskontakter af HBsAg+ personer, dialysepatienter, HIV/HCV-smittede, rejseende til endemiske områder, indsatte personer.

Screening

HBsAg, anti-HBc, anti-HBs – identifierer infektion, immunitet og modtagelighed. Test alle voksne ≥18 en gang; gravide kvinder hver graviditet.