Hepatitis: Årsager, symptomer, typer og langsigtede risici

Hepatitis betyder lever-inflammation. Det kan være akut (pludselig, <6 måneder) eller kronisk (vedvarende >6 måneder). Årsager strækker sig fra virusser til gifter, lægemidler, alkohol og autoimmunitet. Nedsat lever-funktion rækker gennem hvert kropssystem.

Almindelige symptomer (Acut & Kronisk)

• Træthed, matthed (ofte dyb)
• Kvalme, opkastning, appetitløs
• Højre øvre kvadrant abdominal smerte/ubehag
• Icterus (gul hud/sklerer) — bilirubin-ophobning
• Mørk urin (bilirubinuri), blede/lerfarvede afføringer (reduceret bilirubin-udskillelse)
• Pruritus (kløe) — galdesyrer i huden
• Led-smerter, lav feber (immun-medieret)
• Spider-angiomer, palmar erytem (kronisk)

Viral Hepatitis A–E: Hurtig reference

Virus	Overførsel	Vaccine?	Kronisk?	Behandling
HAV	Fekal-oral	Ja (2-doser)	Nej	Symptomatisk
HBV	Blod, seksuel, vertikal	Ja (3-doser)	Ja (5–10% voksne)	Antivirala (entecavir, tenofovir), PEG-IFN
HCV	Blod (primært)	Nej	Ja (75–85%)	DAAs: >95 % kur
HDV	Kræver HBV	Nej (HBV-vaccine forhindrer)	Ja	Bulevirtide, PEG-IFN
HEV	Fekal-oral (zoonotisk)	Ja (Kina kun)	Sjældent (immunundertrykkede)	Ribavirin (kronisk)

Ikke-virale årsager

• Alkoholisk hepatitis (tungt alkohol)
• Medicin-induceret lever-skade (DILI) (paracetamol, isoniazid, statiner, urter, immunterapi)
• Autoimmun hepatitis (AIH)
• NAFLD/NASH (metabolsk)
• Iskemisk, Wilsons, alfa-1-antitrypsin

Kronisk hepatitis konsekvenser

Ukontrolleret inflammation → fibrose → cirrose → leversvigt / hepatocellulært karcinom (HCC). Tidlig diagnose, årsagsspecifik behandling og overvågning (ultralyd + AFP kvartalsvis ved cirrose) redder liv.