Hepatitis C behandlingsmuligheder og forståelse af stadier

Om hepatitis C

Hepatitis C angriber leveren, men kan ligge dormant i årti'er og kræver ikke altid behandling. Patienter med tidlige stadier rådgives til at fortsætte normal liv. Avancerede stadier (som ikke alle når) kan kræve behandling. At forstå mulighederne hjælper patienten med at træffe informeret beslutning. Tre hovedtyper (genotyper): 1, 2, 3. Genotype 1 mest udbredt.

Når behandling kan være nødvendig

• Blodprøve viser hepatitis C i blodstrømmen → kræver regelmæssig behandling og læge-overvågning.
• Standard leverbiopsi viser alvorlig lever skade → behandling nødvendig.
• Forhøjede leverenzym ALT (alanin aminotransferase) → behandling kræves.

Når behandling MÅSKE ikke er nødvendig

• Regelmæssig testning viser forsummelig lever skade → læge kan fravælge behandling, da mange hepatitis C-behandlinger har alvorlige bivirkninger.
• Ikke alle lægere enig – nogle mener, sygdommen er værd at bekæmpe fra tidlig stadie trods bivirkninger.

Behandlinger for hepatitis C

Mest almindelig: Ukentlig injektion af pegylated interferon alfa + to gange dagligt antiviralt middel ribavirin (Rebetol). Kombinationsbehandling rydder hepatitis C hos 40-80% af brugere. Genotype 1: 40% positiv respons. Genotyper 2 og 3: ~80% positiv respons.

Bivirkninger af behandlinger

• Interferon: Irritabilitet, influensalignende symptomer, søvnløshed, træthed, hudirritation, depression, koncentrations-/hukommelsesproblemer.
• Ribavirin: Næsebetændelse, anæmi, træthed, kløe, fosterskader.
• Kombination: Selvmordstanker/psykose muligt. Personer med depressionshistorie rådgives IMOD kombinationsterapi.

Levertransplantation og HCV

Ved alvorlig, endestadie leversygdom kan transplantation være nødvendig. Vigtigt: Levertransplantation kurerer IKKE hepatitis C – sygdommen kan recidivere. HCV-patienter med transplantation har høj risiko for cirrose inden for 5 år.