Hepatitis B: Symptomer, transmission og håndtering

Hepatitis B-virus (HBV) forårsager leverbetændelse. Transmission: perinatal, seksuel, blodeksponering, sprøjtdeling.

Symptomer (akut infektion)

• Træthed, kvalme, opkastning, appetitmangel
• Højre side overgangssmerte
• Mørk urin, lefarvet afføring
• Guldsot (gul hud/sklerer)
• Ledssmerter, feber

Mange voksne er asymptomatiske; børn viser sjældent symptomer.

Kronisk infektionsrisici

• Cirrhose, hepatocellulært karcinom, leversvigt
• Forekommer i ~90% af inficerede spædbarn, 5–10% af voksne

Diagnostik og behandling

• Serologi: HBsAg, anti-HBc, anti-HBs, HBeAg, HBV DNA
• Akut: Symptomatisk behandling; antivirale sjældent nødvendige.
• Kronisk: Antivirale (entecavir, tenofovir) undertrykker replikation; overvågning for cirrhose/HCC.

Forebyggelse

• Vaccination (3-doses serie) – meget effektiv.
• HBIG + vaccine for nyfødte af HBsAg+ mødre.
• Sikker sex, ingen sprøjtdeling, universelle forebyggelsesforhold.

Ingen kur for kronisk HBV, men behandling forhindrer komplikationer. Screen høje risikogrupper.