Hepatitis C og alkohol: Hvorfor afhold er kritisk under behandling

Alkohol er hepatotoxisk og modvirker direkte HCV-behandlingsmål.

Risici ved alkohol med HCV

• Accelereret fibrose/cirrose: Alkohol + HCV synergistisk aktiverer hepatiske stellate celler → hurtigere ar-dannelse.
• Reduceret DAA-effektivitet: Real-world data viser lavere SVR-rater hos tunge drikkere; alkohol forringer immunclearance af inficerede hepatocytter.
• Lægemiddelinteraktioner: Alkohol kan ændre metabolisme af nogle DAA'er (fx via CYP induktion/inhibering) og øge bivirkninger (træthed, kvalme, hovedpine).
• Post-kur risiko: Fortsat drikke efter SVR opretholder HCC-risiko hvis cirrose etableret.

Vejledning

• Afhold anbefales stærkt under og efter DAA-terapi.
• Hvis afhold ikke er opnåeligt, skadereduktion (nedskæring, AUD-behandling) bør forfølges side om side med HCV-behandling.
• Screen for AUD (AUDIT-C); henvis til forbruger-medicin hvis nødvendigt.

At kurere HCV er en stor sundhedssejr – beskyt den investering ved at fjerne alkohol.