Forebyggelse af hepatit B: Vaccination, sikre praksisser og post-eksponeringshåndtering

Hepatitis B-virus (HBV) overføres gennem blod, sæd, vaginalvæsker, og fra mor til barn ved fødsel. Det er vaccineforebyggeligt.

Primær forebyggelse

• Vaccination: 3-doses serie (0, 1, 6 måneder) — >95 % effektiv. Anbefales til alle spedbarn, børn, unge, og voksne med risiko (sundhedspersonale, flere partnere, stofmisbrugere, kronisk leversygdom, rejseende til endemiske områder).
• Sikker sex: Konsekvent kondom-brug reducerer seksuel transmission.
• Skadereduktion: Del aldrig sprøjter, kanüler, eller stofmisbrugs-udstyr. Brug steril udstyr til tatuering/piercing.
• Infektionskontrol: Standardforholdsregler i sundhedsvæsen; sikker håndtering af skarpe genstande.
• Perinatal forebyggelse: HBsAg-screening i graviditet; HBIG + vaccine inden for 12 timer for eksponerede spedbarn.

Post-eksponerings-profylakse (PEP)

• Erhvervsmæssig/ikke-erhvervsmæssig eksponering: HBIG (hvis kilde HBsAg+) + vaccineserie start inden for 24 timer (op til 7 dage ved seksuel eksponering).
• Kendt responder (anti-HBs ≥10 mIU/mL): booster kun.
• Non-responder: 2 doser HBIG + revaccination.

Screening & tidlig opdagelse

• Test: HBsAg, anti-HBc, anti-HBs.
• Screen: gravide kvinder, husstands-/seksuelle kontakter til HBsAg+, stofmisbrugere, MSM, HIV+, hemodialyse, immunsupprimerende terapi-kandidater, født i endemiske regioner.

Hvis inficeret

• Overvåg: ALT, HBV DNA, HBeAg, leverfibrose (FibroScan/elastografi).
• Antiviral behandling (tenofovir, entecavir) indikeret ved aktiv sygdom (forhøjet ALT + højt HBV DNA) eller cirrhose.
• Hepatitis A-vaccination; undgå alkohol; hepatotoksicitets-rådgivning.

Vaccination er hjørnesten i HBV-eliminering. Kend din status; beskyt dig selv og andre.