Hepatitis-overførselsveje: En komplet guide efter type (A til E)

Hepatitis-virusser skelner sig markant i overførselsveje, epidemiologi og forebyggelses-strategier. At forstå disse forskelle er essentielt for klinisk praksis og folkesundhed.

Hepatitis A (HAV) — Fekal-oral

• Forurenet føde/vand (skaldyr, frugt, is).
• Person-til-person: dårlig hygiejne, seksuel (oral-anal), husholdningskontakt.
• Ikke blodbåren (sjældne transfusions-tilfælde).
• Vaccine tilgængelig; immun-globulin til post-eksponerings-profylakse.

Hepatitis B (HBV) — Blod og kropsvæsker

• Perkutant: sprøjtdeling, nåle-stik, tatoveringer, piercing.
• Seksuel: sæd, vaginal væske (meget effektiv transmission).
• Perinatal: mor-til-barn ved fødsel (hoved globale rute).
• Blodprodukter: nu sjælden med moderne screening.
• Vaccine (fødselsdosis + serie) højt effektiv.

Hepatitis C (HCV) — Primært blod

• Injektionsmisbrug (deling af udstyr): primær driver i udviklede lande.
• Nåle-stik, usikre medicinske procedurer (historisk transfusioner).
• Seksuel: ineffektiv; øget med HIV, hård sex, MSM.
• Perinatal: ~5% transmission.
• Ingen vaccine; kurerende direkte virushæmmere (DAAs) tilgængelige.

Hepatitis D (HDV) — Kræver HBV

• Defekt virus der har brug for HBsAg til assembly.
• Co-infektion (samtidig) eller super-infektion (HDV på kronisk HBV).
• Samme ruter som HBV; super-infektion accelererer cirrose.
• HBV-vaccine forhindrer HDV.

Hepatitis E (HEV) — Fekal-oral (mest)

• Forureninget vand (endemiske områder), understegt svinekød/vildt (zoonotiske genotyper 3/4).
• Sjælden person-til-person; ingen kronisk forløb undtagen immunundertrykte (genotype 3).
• Vaccine godkendt i Kina; ikke globalt tilgængelig.

Forebyggelses-oversigt

Vacciner til HAV og HBV (som forhindrer HDV). Skadereduktion til HCV. Sanitation til HAV/HEV. Universel screening af blod, organer og gravide kvinder.