Hepatitis Typer A–E og Ikke-virale Årsager: Overførsel, Forebyggelse og Vigtigste Træk

Hepatitis = leverbetændelse. Ætiologien bestemmer overførsel, forebyggelse og behandling.

Virale Hepatitis

TypeOverførselVigtigste Træk
A (HAV)Fekal-oral: forurenet mad/vand, person-til-personKun akut; ingen kronisk; vaccin findes
B (HBV)Blod, seksuel, perinatal (mor→barn)Akut/kronisk; vaccin; antiviral behandling
C (HCV)Blod: IV-narkotika, usikker medicin, pre-1992 blodtransfusionMeget kronisk; kurabel med DAA (95%+)
D (HDV)Kræver HBV-ko-infektion; blod/seksuelForværrer HBV; vaccin forebygger via HBV
E (HEV)Fekal-oral: vand, understegt grise/vildtAkut; alvorlig i graviditet; vaccin (Kina)

Ikke-virale Hepatitis

  • Autoimmun: Kvinde-overvægt; autoantistoffer; behandlet med immunundertrykkelse.
  • Alkoholisk: Dosis/varigheds-afhængig; fedtlever → hepatitis → cirrose.
  • Medicin-induceret (DILI): Paracetamol, antibiotika, urter, kemoterapi. Idiosynkratisk eller dosis-afhængig.
  • NAFLD/NASH: Metabolsk syndrom; insulinresistens → fedtlever → inflammation → fibrose.

Vertikal Overførsel

HBV (høj risiko uden immunoprofilaksi), HCV (~5–6%), HEV (høj foster-dødelighed). HIV-ko-infektion øger risiko.

Forebyggelse

  • Vacciner: HAV, HBV (inkl. HDV).
  • Sikker injektion, blod-screening, skadereduktion.
  • Mad/vand-hygiejne (HAV, HEV).
  • Prænatal screening & antiviral profilaksi (HBV).

Hepatitis