Hepatitis A sygepleje-interventioner: Omfattende plejeplan

Sygeplejepåliggende for Hepatitis A (HAV)

Hepatitis A er en akut, selvbegrænset viral hepatit overført fekalt-oralt. Sygeplejen fokuserer på supportive care, infektionskontrol og forebyggelse.

1. Infektionskontrol (Prioritet)

• Standard + Kontakt-forholdsregler (pelle/incontinens-patienter)
• Grundig håndhygiejne (sæbe/vand > alkohol-gel for C. diff/norovirus, men alkohol dræber HAV)
• Desinfektion af overflader (chlor-baseret)
• Ekskluder madhåndterere indtil 1 uge efter guldsyndrom-debut eller 2 uger efter symptom-debut

2. Symptom-overvågning

• Vitaltegn, I&U, vægt
• Guldsyndrom-fremskriden (sklerer, hud, urin-farve, afføring-farve)
• Neurologisk status (hepatisk encefalopati sjælden ved HAV men mulig ved fulminant)
• Lab: Leverprøver (ALT, AST, bilirubin, ALP, GGT), PT/INR, CBC, elektrolyter, nyrefunktion

3. Supportiv håndtering

• Hvile: Træthed er dyb; balancer aktivitet/hvile
• Hydrering: Oral foretrukket; IV hvis kvalme/opkastning forhindrer indtag
• Ernæring: Små, hyppige, lavt-fedt, højt-kulhydrat, moderat-protein måltider. Undgå alkohol. Tilskud fedt-løselige vitaminer (A, D, E, K) hvis cholestatisk
• Symptom-lindring: Antiemetika (ondansetron), analgetika (undgå paracetamol >2g/dag; undgå NSAID), antipruritika (cholestyramin, antihistaminer) til cholestatisk kløe

4. Patient-uddannelse

• Overførsels-forebyggelse (håndvask, ingen madlavning)
• Sygdomsforløb: Typisk 2–8 uger; forlænget/cholestatisk ved 10–15%
• Ingen kronisk bærer-tilstand
• Husholdnings-/seksuelle kontakter har brug for post-eksponerings-profylaxe (PEP): HAV-vaccin ± IG inden for 2 uger

5. Vaccination

Giv HAV-vaccin (2-dosis serie) til patient efter genoptræning hvis ikke immun; anbefal til kontakter.

6. Psykososial støtte

Angst for overførsel, arbejdstab, stigma. Giv ressourcer, rådgivnings-henvisning.