Autoimmun hepatit vs. viral/alkoholisk hepatit: Nøgleforskelle

Egenskab	Autoimmun hepatit (AIH)	Viral (A,B,C,D,E)	Alkoholisk
Ætiologi	Tab af selvtoleranse → anti-hepatocyt immunitet	Hepatotrope viruser	Etanol-toksicitet + metabolisk stress
Serologi	ANA, SMA, anti-LKM1, anti-SLA/LP; hypergammaglobulinæmi	Virus-specifikke Ag/Ak, PCR	AST>ALT (2:1), GGT↑, CDT↑
Histologi	Interface hepatit, plasmacelle-infiltrat, rosetter	Virus-specifikke mønstre (ground glass, lymfoide aggregater)	Steatose, Mallory-Denk legemer, neutrophilt infiltrat
Behandling	Immunsuppression (prednison ± azathioprin, MMF, takrolimus)	Antivirala (DAA for HCV, NUC for HBV)	Afhold, ernæring, prednison (alvorlig AH)
Demografi	K>M (4:1), unge voksne	Varierer med virus	M>K, kroniske tunge drikkere
Prognose	Recidiverende-remitterende; transplantat ved cirrose/svigt	Kurabel (HCV), undertrykkeligt (HBV)	Reversibel tidligt; cirrose irreversibel

AIH-diagnose: Forenklede IAIHG-kriterier (autoantikroppper, IgG, histologi, eksklusion af viral/alkoholisk).