Hepatitis B-vaccine: Booster-vurdering efter ufuldstændig serie (9-årig gab)

To doser HepB-vaccine for 9 år siden gav sandsynligvis partiel immunitet. Nuværende vurdering følger et trin-for-trin tilgang.

Trin-for-trin tilgang

1. Anti-HBs titer: Kvantitativ anti-HBs.
   • ≥10 mIU/mL: Beskyttet (ingen booster nødvendig).
   • <10 mIU/mL: Ikke beskyttet → fuldfør serie.
2. Hvis titer ukendt eller lav: Giv 1 dose → genkontroller titer om 1–2 måneder.
   • Anamnestisk respons (≥100 mIU/mL) bekræfter immunologisk hukommelse → serie fuldført.
   • Suboptimal respons → fuldfør 3-doses serie (0, 1, 6 måneder).
3. Højrisikogrupper (sundhedspersonale, dialyse, immunkompromitterede): Kræver dokumenteret ≥10 mIU/mL; mere agressiv boosting.

Vigtige punkter

• HepB-vaccine inducerer langvarig immunologisk hukommelse; anamnestisk respons beskytter selvom antistoffer aftager.
• Ingen evidens for rutinemæssige boostere hos immunkompetente individer efter fuld serie.
• Twinrix (HepA/HepB) mulighed hvis HepA også nødvendig.
• Graviditet: Sikker; accelerer tidsplan hvis risiko.

Forebyggelse-påmindelse

Sikker sex, ingen nåle-deling, universelle forebyggelsesforanstaltninger – vaccine er primær men ikke eneste beskyttelse.