Hepatitis C: Forståelse af behandling og kur

Hvad er hepatitis C?

Hepatitis er et fællesbegreb for sygdomme, der forårsager leverbetændelse. Hepatitis C (HCV) er smitsom og spredes via blodkontakt med en HCV-positiv person. Alle kan smittes, men intravenøse narkomaner og andre med hyppig blodkontakt har markant højere risiko. Hepatitis C fremstår som enten akut eller kronisk sygdom. Behandlingsmuligheder afhænger af sygdommens form og allerede opstået lever skade.

Kur for akut hepatitis C

Akut hepatitis C er typisk den første form, man får, men nogle har det uden at vide det. Akut fasen er kortvarig, men viruset forbliver ofte i kroppen efter symptomernes aftagelse → udvikling til kronisk hepatitis C.

CDC anbefaler ingen specifik medicin til akut hepatitis C. Anbefaling: Væskeindtag, hvile, sund kost.

Behandling af kronisk hepatitis C

Hvis akut udvikler sig til kronisk, kan læger vælge forskellige behandlinger. Aggressive behandlingsplaner rettes mod patienter med:

• Betydelig lever skade allerede
• Aktivt virus i blodstrømmen
• Høje niveauer af leverenzym ALT (alanin aminotransferase)

Ved alvorlig lever skade: Levertransplantation er eneste kur. Stor operation – sund lever eller del af lever indsættes i stedet for den syge. Donorlever skal matche blodtype → venteliste. Efter transplantation: livslang medicin for at forhindre afvisning.

Ved kronisk hepatitis C UDEN alvorlig lever skade: Medicin kan hjælpe kroppen med at eliminere virus fra blodet. Typisk: Ukentlig selv-injektion af pegylated interferon alfa + ribavirin to gange dagligt. Behandlingsvarighed: 24 eller 48 uger afhængigt af genotype.

Hepatitis, der løser sig naturligt

Ifølge CDC: 15-25% med HCV har ikke brug for behandling. Kroppen bekæmper viruset uden medicinsk intervention. "At gøre intet" anbefales ikke, men læge overvåger leverfunktion med blodprøver (watchful waiting). Så længe leveren fungerer normalt og/eller lægen vurderer "lav risiko" pga. helbred/alder, er aktiv medicinbehandling ikke nødvendig.