Hepatitis C-screening: Forstå risici og testmetoder

Baggrund

Hepatitis er en af seks leversygdomme forårsaget af virusser (A, B, C, D, E, G), hvor C generelt anses mest alvorlig. Alle former forårsager leverbetændelse og nedsat funktion. Hepatitis C-tests er ikke en del af rutineundersøgelser – læger screener typisk kun patienter i høj risikogruppe. Flere forskellige tests findes afhængigt af den specifikke information, lægen har brug for.

Screeningsproces (trin for trin)

1. Identificer høje risikogrupper:
   • Personer eksponeret for smittet blod/væv
   • Tidligere/nuværende narkomaner
   • Børn af kronisk inficerede mødre
   • Personer med abnorme leverenzym-niveauer
2. ELISA-test (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay): Påviser hepatitis C-antistoffer. Kan kræve op til 6 måneder efter infektion for at blive positiv.
3. RIBA-test (Recombinant Immunoblot Assay): Udføres HVIS ELISA er positiv. ELISA er kun en foreløbig screening – kræver verifikation. RIBA kan give positivt, negativt eller utrækkeligt resultat.
4. RNA-test: Til patienter med nylig eksponering. Kan påvise hepatitis C-antistoffer inden for 3 uger efter eksponering. Kan også bruges til at vurdere patientens respons på terapi.
5. Diagnose: Brug resultater fra trin 2, 3 og 4.
   • Positiv på ALLE tre tests = pågående infektion.
   • Positiv ELISA + positiv på EN af de to andre = tidligere eller nuværende infektion.