Hepatitis C-komplikationer: Lever-skade, kræftrisiko og kuren

Store risici ved kronisk Hepatitis C (HCV)

Kronisk HCV-infektion driver progressiv lever-skade og systemiske konsekvenser.

1. Lever-skade progression

• Kronisk inflammation → fibrose (arnedannelse) → cirrose (arkitektonisk forvrængning, nodulær regeneration).
• Cirrose stadier: kompenseret (asymptomatisk, portal hypertension) → dekompenseret (ascites, variceblødning, encefalopati, guldsot).
• Endestadie: lever-svigt → død uden transplantation.

2. Hepatocellulært karcinom (HCC)

• Risiko stiger med fibrose-stadie (højst ved cirrose: 1–4% pr. år).
• Overvågning: Ultralyd ± AFP hvert 6. måned hos cirrose-patienter.

3. Ekstrahepatiske manifestationer

• Kryoglobulinæmisk vaskulitis (purpura, arthralgi, neuropati, glomerulonephritis).
• Insulinresistens, type 2 diabetes.
• B-celle lymphoproliferative lidelser.
• Træthed, depression, kognitiv "hjerne-tåge".

4. Dødelighed

HCV er en førende årsag til leverrelateret død globalt. Kurativ antiviralsk terapi reducerer alle risici dramatisk, hvis opnået før avanceret cirrose.

Kritisk budskab: HCV er kurabel

>95% kurerate med 8–12 ugers orale direktevirkende antivirale midler (DAAs). CDC anbefaler screening af alle voksne én gang, og gravide kvinder hver graviditet. Behandl tidligt for at forhindre uomvendelig skade.