Cirrose stadier: Forstå Child-Pugh-score og prognose

Hvad er cirrose?

Cirrose er erstatning af levervæv med bindevævsnarv som følge af kronisk leversygdom. Det fører til progressivt tab af leverfunktion, som kan stadieinddeles med Child-Pugh-scoren. Denne metode bruges primært til at bestemme prognose og nødvendig behandling.

Du har brug for

• Bilirubin-niveau
• Serum-albumin-niveau
• INR-niveau (International Normalized Ratio)
• Ascites-undersøgelse
• Hepatisk encefalopati-undersøgelse

Beregning af Child-Pugh-score

1. Bilirubin (udskilles af leveren, indikerer funktion):
   • < 34 mg/dl: 1 point
   • 34-50 mg/dl: 2 point
   • > 50 mg/dl: 3 point
2. Serum-albumin (fordeling af væsker i kroppen):
   • > 35 g/l: 1 point
   • 28-35 g/l: 2 point
   • < 28 g/l: 3 point
3. INR (blodets koagulationstid, enhedsløs ratio):
   • < 1,7: 1 point
   • 1,71-2,2: 2 point
   • > 2,2: 3 point
4. Ascites (væske i peritonealhulen):
   • Ingen: 1 point
   • Let: 2 point
   • Alvorlig: 3 point
5. Hepatisk encefalopati (neurologisk påvirkning af gifter pga. dårlig leverfunktion):
   • Let: 1 point
   • Alvorlig: 2 point
6. Samlet score og prognose:
   • 5-6 point = Klasse A: 85% chance for at overleve de næste 2 år.
   • 7-9 point = Klasse B: 81% chance for 1 år, 57% for 2 år.
   • >9 point = Klasse C: 45% chance for 1 år, 35% for 2 år.