Levercirrhose: Symptomer, årsager og komplikationer

Cirrhose repræsenterer senestadium hepatisk fibrose med arkitektur-forvrængning og regenerative knopper, som resultat af kronisk leverskade.

Almindelige årsager

• Alkohol-associeret leversygdom
• Kronisk viral hepatit (B, C)
• NAFLD/NASH (metabolsk syndrom)
• Autoimmun hepatit, primær biliær cholangitis, primær skleroserende cholangitis
• Genetisk: Hæmokromatose, Wilson-sygdom, alfa-1-antitrypsin-mangel

Symptomer (Ofte sen debut)

• Træthed, svaghed, appetittab, kvalme
• Guldsyge, mørk urin, ble afføring
• Kloende, spider-angiomer, palmar erytem
• Asites, ødem, caput medusae
• Let blåmærker/blødning (koagulopati)
• Hepatisk encefalopati: forvirring, asterixis, koma

Major komplikationer

• Portal hypertension → varice-blødning, asites, splenomegali
• Hepatorenalt syndrom, hepatopulmonalt syndrom
• Hepato cellulært karcinom (HCC) – overvågning hvert 6. måned med ultralyd ± AFP
• Infektioner (SBP), undernæring, osteoporose

Behandling rettet mod underlying etiologi, forebygger og overvåger komplikationer, og evaluerer transplantations-kandidatur ved dekompenseret sygdom (MELD-Na score).