Forstå hepatit C-genotyper: Typer og behandling

Genotyper og undertyper

HCV findes i flere genetiske varianter (genotyper) med undertyper. Alle forårsager samme sygdom, men responderer forskelligt på antiviral behandling.

Geografisk fordeling

• Genotype 1 (1a, 1b): 75% af HCV-tilfælde i USA (ofte også i DK/Vesteuropa).
• Genotype 2 og 3: Resten af tilfælde (NDDIC).
• Andre genotyper (4, 5, 6) mere almindelige i Afrika, Mellemøsten, Asien.

Identifikation

Blodprøve bestemmer genotyp (udover antikroppter/RNA til diagnose).

Betydning for behandling (Historisk kontekst – interferon-tid)

• GT 1: 48 ugers behandling (vs. 24 uger for GT 2/3) – ifølge CDC.
• GT 1: <50% chance for kur med interferon (Veterans Affairs).

Nutid: DAAs har ændret alt

Moderne pan-genotypiske DAAs (Epclusa, Maviret) kurere >95% af alle genotyper på 8-12 uger. Genotypning er stadig relevant for at vælge rette DAAs-kombination og varighed, men forskellen i kur-rate er minimal.

Advarsel

Patienter uden svar på antiviral behandling kan få yderligere lever-skade, men sygdommen skridter ikke altid til alvorlige stadier.