Hepatitis B-overførselsspor: Detaljeret opsplitning

HBV overføres via inficeret blod, sæd, vaginalvæsker og brystmælk. Spyt, tårer, sved, urin og afføring er IKKE effektive køretøjer, medmindre de synligt er forurenet med blod.

Primære overførselsspor (Globalt størrelsesorden)

1. Seksuelt samvær – Mest almindelig rute globalt (heterosexuelle og MSM). Mikro-river i mucosen tillader indtræden.
2. Perkutant (blod) eksponering:
   • Injektionsmisbrug (deling af nåler, sprøjter, tilbehør)
   • Nålstik/skærskader (sundhedsvæsen, laboratorium, affald)
   • Usikre medicinske/tandlægeprocedurer (genbrug, utilstrækkelig sterilisering)
   • Transfusion (sjælden ved screenet blod)
   • Tatueringer/piercings med usterilt udstyr
3. Mor-til-barn (vertikal):
   • Perinatal (under fødsel) – højeste risiko, ~90% uden intervention
   • In utero (transplacentært) – <5%
   • Amning – kun hvis mors brystvorter er revnet/blødende
4. Nær personlig kontakt:
   • Delte barbersknive, tandbørster, neglesakser (blodforurening)
   • Forudkugling af mad til spedbarn
   • Menneskebid, der bryder huden

Ikke overført ved

• Almindelig kontakt: håndtryk, omfavnelse, socialt kys
• Deling af mad, vand, bestik, kopper
• Hoste, nysen
• Insekt-vektorer

Forebyggelse = Vaccination + Barriere-forholdsregler

Universal vaccination (fødselsdosis + serie) er det mest effektive enkelte intervention. For ikke-immun: PEP (HBIG + vaccine) inden for 24t efter eksponering.