Hepatitis A: Overførsel, risikofaktorer og forebyggelse

Hepatitis A-virus (HAV) spredes via fekal-oral rute. Det forårsager ikke kronisk infektion.

Overførselsruter

• Forurenet mad/vand: Rå/underdannet skaldyr (filtrerende organismer), uvaske frugt/grønt, mad håndteret af inficeret person med dårlig hygiejne.
• Person-til-person: Husholdningskontakt, seksuel kontakt (MSM), børneinstitutioner, narkotikabrug (delte redskaber).
• Rejser: Endemiske områder (dele af Afrika, Asien, Latinamerika, Østeuropa).
• Udbrud: Madhåndterere, forurenet frugt/grønt, fællesskabs-spredning.

Risikofaktorer

• Internationale rejseende til endemiske regioner
• Mænd, der har sex med mænd
• Personer, der bruger narkotika (injektion/ikke-injektion)
• Hjemløse populationer
• Kronisk leversygdom (højere alvorlighedsrisiko)
• Koagulationsfaktor-modtagere (historisk)

Forebyggelse

• Vaccination: 2-doses serie (Havrix, Vaqta) – >95% effektiv, langvarig. Anbefalet til alle børn ved 1 år, risikovoksne, rejseende.
• Immun-globulin: Kortvarig beskyttelse (rejse <2 uger, post-eksponerings-profylakse).
• Hygiejne: Håndvask, sikker mad/vand, undgå rå skaldyr i endemiske områder.

Nøgle-faktum

HAV er vaccine-forebyggelig. En dose giver hurtig beskyttelse; to doser sikrer langvarig immunitet. Ingen kronisk bæreretilstand.