Forståelse af prostataforstørrelse (BPH): Årsager og symptomer

Hvad er BPH?

Benign prostatahyperplasi (BPH) = godartet forstørrelse af prostata. Almindelig hos mellemalderede/ældre mænd. I USA >50 % af 60–70-årige mænd har symptomer.

Udviklingsproces

Valnødstor prostata ligger mellem urinrør og skambein. Blokering tvinger blæremuskler til at presse hårdere → muskler bliver overfølsomme → hyppigt urinløsning → prostata vokser videre → blæren tømmer ikke fuldt ud → risiko for blære-, nyre- og urinvejsproblemer.

Komplikationer

Ikke livstruende i sig selv, men kan føre til: blæresten, nyreskade, urinvejsinfektion, akut urinretention (blæren tømmer ikke). Ofte tilstrækkeligt med overvågning.

Teorier om årsag

• Faldende testosteron: Mænd kastret før puberteten får ikke BPH. Med alder falder testosteron, øget œstrogen-ratio. Dyrestudier: højere œstrogen i prostata → cellevækst.
• DHT-akkumulation: Dihydrotestosteron (DHT) afstammer fra testosteron. Dyr slutter med at producere DHT med alderen, men hos mænd kan faldende blod-DHT få prostata til at producere/akkumulere DHT → cellevækst. Mænd uden DHT-produktion får ikke BPH.
• Celleinstruktioner: Arresterede celleinstruktioner genaktiveres sent i livet → cellevækst og følsomhed over for væksthormoner.