Intussusception: Symptomer, Årsager & Behandling | Stanford Children's Health

Intussusception karakteriseres af en foldning i tarmen (forestil dig, hvordan et teleskop udvider og samler sig) med en del af tarmen, der skyder ind i en anden del. Den resulterende utilpas til at få mad igennem tarmerne kaldes en obstruktion. Ifølge Lucile Packard Children's Hospital at Stanford er dette nr. 1 årsag til børnenes tarmafbrydning. Drenge er fire gange mere sandsynlige end piger at udvikle tilstanden. Sjældent kan voksne udvikle tilstanden.

Årsager hos Børn

Læger er usikre på, hvad der præcis forårsager tilstanden hos børn; dog ser der ud til at være et familielt link. Der er også øget risiko for at udvikle tilstanden for børn, der har cystisk fibrose, er dehydrerede, har en øvre respiratorisk infektion, har gastroenteritis, har tumorer eller masser i maven eller tarmer, eller der nylig har afsluttet kemoterapi behandling.

Årsager hos Voksne

Intussusception hos voksne kan skyldes kronisk diarré, adhaesioner i GI (gastrointestinal) trakt, godartede eller onde vækster i GI trakt, kirurgisk narvevæv i tyktarmen eller tyndtarmen, irriterbar tarmsyndrom, Hirschsprungs sygdom eller gastroparese (tre forstyrrelser, der påvirker måden, mad bevæger sig gennem dine tarmer).

Symptomer hos Børn

Intussusception symptomer hos børn inkluderer opsvulstning af maven, feber, diarré, opkastning, en maveknold, dehydrering, intermittent alvorlig mavesmerte, fladt åndedrag og afføring, der indeholder slem og blod. Ifølge Mayo Clinic er det første tegn hos babyer mest almindeligt pludselige anfældt af højt gråd som følge af mavesmerter. Spædbarn, der oplever smerter i maven, trækker ofte deres knæ mod brystet. Smerten er normalt intermittent, forekommer hvert 15. minut i starten og kommer mere frekvent, som tilstanden skrider frem.

Symptomer hos Voksne

Symptomer hos voksne kan vare i en længere periode eller præsentere sig intermitteret. Tegn på intussusception inkluderer blødning fra endtarmen, maveopsvulstning, mavekramp, urinær afføring, mavesmerter lokaliseret til et specifikt abdominalt område, forskelle i hyppighed af afføring, opkastning og kvalme.

Komplikationer

Hvis intussusception forbliver ubehandlet, kan det påvirke tarmens blodforsyning. Som obstruktion fortsætter, skærer opsvulstning i området blodforsyningen til det område af din tarm af. Dette forårsager, at tarmvæv dør, hvilket fører til revner i væggen af din tarm. Dette kan i sin tur føre til en infektion af din bughulhed (peritonitis). Peritonitis kræver akut medicinsk pleje. Smerte, opsvulstning, feber, nedsat urinproduktion, feber og øget tørst er karakteristiske for tilstanden. Barnet kan gå i chok (indikeret ved udvidede pupiller, svag puls, klam hud, matt øjne, abnorme åndedragsmønstre og mulig besvimelse).

Diagnosticering

For at bekræfte diagnosen skal din læge udføre en fysisk undersøgelse. Blod-, urin- og fæcesprøver udføres almindeligt udover enten et røntgen eller CT-scanning for at visualisere enhver obstruktion eller perforation i GI trakt. Din læge kan også anmode om en luft- eller bariumklisme for at visualisere tyktarmen.

Behandling

Øjeblikkelig behandling er afgørende for at forhindre dehydrering, chok og potentielle infektioner. Første linje i behandling vil være at modtage IV-væsker. Derefter placeres en nasogastrisk rør gennem din næse eller dit barns næse ind i din mave. Det tillader trykket i din GI trakt at dekomprimere.

Luft- eller bariumklismer kan være nyttige til at rette foldningen i tarmerne. Hvis klismen ikke retter tilstanden, vil kirurgi være nødvendig for at fjerne obstruktionen.