Ortostatisk hypotoni: Årsager, symptomer og håndtering

Ortostatisk blodtryk er mere korrekt kendt som ortostatisk hypotoni (hypotoni er lavt blodtryk). Det er en tilstand, hvor en persons blodtryk falder signifikant, når stillingen skiftes fra liggende eller sidende til stående. Når vi rejser os op efter at have siddet eller ligget, samles vores blod i benene. Den direkte årsag til ortostatisk hypotoni er kroppens manglende evne til at reagere hurtigt på stillingsskiftet ved at omdirigere blod fra benene tilbage til hjertet. Med ikke nok blod at pumpe ud af hjertet, falder blodtrykket. En person med ortostatisk hypotoni bliver typisk svimmel eller falder, når de rejser sig for hurtigt. Ældre er mere udsatte, men enhver kan have dette problem.

Symptomer

Symptomer på ortostatisk hypotoni kan inkludere svimmelhed, letterhed, tvetydigt syn eller fald, når man prøver at rejse sig hurtigt, eller når man kommer op af sengen for tidligt om morgenen.

Årsager

Mekanismen, der hjælper kroppen med at omdirigere blod fra benene til hjertet, er kompleks og involverer mange dele. Derfor kan der være mange årsager, der påvirker forskellige dele af processen, og som kan forårsage ortostatisk hypotoni.

• Dehydrering på grund af motion eller sygdom forårsager lavere blodvolumen, hvilket i sin tur forårsager ortostatisk hypotoni. Af samme grund er folk, der tager høje doser diuretika ("vandpiller"), mere udsatte for denne tilstand.
• Mediciner som beta-blokkere (brugt til hjerte-sygdom og højt blodtryk), sildenafil (Viagra) og visse antidepressiva kan forårsage ortostatisk hypotoni. (Listen er ikke udtømmende – andre mediciner kan forårsage dette.)
• Karkvidende stoffer som alkohol og cannabis kan forårsage ortostatisk hypotoni.
• Hjertesygdom, der får hjertet til at arbejde mindre effektivt, er en anden årsag.
• Andre årsager inkluderer (men er ikke begrænset til): rygradsskader, tumorer i rygraden eller hjernen, alvorlige infektioner, forbrændinger, diabetes, feber, varme (endda at være i en varme bad), og indtagelse af et tungt måltid (som sender ekstra blod til tarmen).

Diagnostik

Hvis du har symptomer på ortostatisk hypotoni, vil lægen måle dit blodtryk, når du sidder (eller ligger), står, og sidder eller ligger igen. Hvis dit blodtryk ændrer sig meget ved stillingsskift, vil din læge diagnosticere ortostatisk hypotoni og begynde at lede efter årsagen.

Behandling

Behandlingen af ortostatisk hypotoni afhænger af tilstandens årsag. For eksempel, hvis årsagen er et lægemiddel, du tager, kan din læge sænke din dosis eller skifte dig til et andet lægemiddel. Hvis årsagen er en sygdom, vil din læge behandle den, hvis muligt. Nogle gange er årsagen meget svær at finde, og din læge kan måske kun behandle dine symptomer.

Der findes flere mediciner, der kan hjælpe med at behandle meget alvorlig ortostatisk hypotoni. Fludrocortison hjælper med at øge blodvolumenet. Fludrocortison kan forårsage alvorlige bivirkninger, så tæt lægevagelse er nødvendig, når man tager denne medicin. Midodrin forårsager små arterier at forsmales, hvilket reducerer blodopsamlingen i benene.

Forebyggelse og selvhjælp

• Skift position langsomt og gradvist.
• Undgå at stå stille i længere perioder.
• Bær kompressionsstrømper (for at reducere blodopsamling i benene).
• Drik rigeligt med væske.
• Spis flere små måltider om dagen i stedet for færre, store måltider.
• Hvis dine symptomer er især dårlige om morgenen, overvej at løfte hovedenden af din seng, så du ikke ligger fladt.