Prostatitis: Symptomer, årsager og diagnostik

Hvad er prostatitis?

En inflammation af prostatakirtlen, der primært rammer unge og midaldrende mænd. Udgør ca. 25% af lægebesøg for urinære/genitale problemer hos denne gruppe (Medicine Net).

De fire typer

TypeKarakteristika
Akut bakteriel prostatitisPludselig debut, feber, alvorlige symptomer. Bakteriel.
Kronisk bakteriel prostatitisGentagne bakterielle infektioner, længere forløb.
Kronisk prostatitis / kronisk bækkensmerte-syndrom (CP/CPPS)Mest almindelig. Smerter ≥3 mdr. Ingen påviselig bakterie. Multifaktoriel.
Asymptomatisk inflammatorisk prostatitisIngen symptomer. Opdaget tilfældigt (f.eks. ved fertilitetsundersøgelse).

Symptomer

  • Smerter/brennen ved urinladning
  • Smerter i bug, lyske, nedre ryg, testikler, ved samleje/ejakulation
  • Hyppigt urintrang
  • Ved akut form: Frysninger, opkastning, høj feber

Årsager

  • Akut/kronisk bakteriel: Bakterier (typisk E. coli, andre gram-negative).
  • CP/CPPS: Infektion (svære at påvise), psychologisk stress, immun-/nervesystemforstyrrelser.
  • Asymptomatisk: Ukendt årsag.

Diagnostik

  • Symptomskema (NIH-CPSI)
  • Digital rektal undersøgelse (DRE)
  • Cystoskopi (blærespiegelning)
  • Urodynamik (blærefunktionsprøve)
  • Urin-/sædkultur, PSA, blodprøver

Behandling / forebyggelse

  • Bakterielle former: Antibiotika (typisk 2-4 uger akut, 4-12 uger kronisk).
  • CP/CPPS: Alfa-blokkere (afslapper blære/prostata), smertestillende, prostata massage, fysioterapi, kognitiv terapi, stresshåndtering.
  • Livsstil: Undgå irritanter (koffein, alkohol, stærk krydret), regelmæssig afmøntning, varme bad.

Medicinske tilstande